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Decidir el mejor día para llevar a cabo la transferencia embrionaria es hasta la fecha un asunto cuestionado. Principalmente, el cultivo embrionario es seleccionado. Se destaca el desarrollo de los embriones durante todo el cultivo y se comprueba cuáles de ellos poseen superior futuro implantatorio. Si por un numero escaso de embriones de buena calidad la elección está acompañada lograremos transferir en otro momento. Otra parte factible es una reunión embrionaria con más de 3 embriones de excelente eficacia en el tercer día. Si en ese instante realizáramos la transferencia, la selección resultaría del azar, pudiendo seleccionar embriones que se hallan dirigidos a bloquearse o que no se hallan destinados a evolucionar.
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Cuales el justificativo

En día 2 y 3 de desarrollo el embrión sufre sus primeras divisiones, en los mismos momentos, la capacidad del mismo depende de la aptitud del ovocito, puesto que es pronto para que inicien los procesos de exposición génica. Luego del día 3, el embrión cuenta con su misma entidad, con la posibilidad de perpetuar incluso la fase de blastocisto o sufrir un bloqueo en su progreso. La transferencia en día cinco muestra otra ventaja: la sincronización endometrio-embrión. La ventana de implantación del endometrio es acotado, si conseguimos unir las dos partes: el estadio embrionario y la receptividad endometrial, aumentamos las tasas de implantación del embrión.

Además, los blastocistos de buena calidad muestran una muy buena supervivencia a la criopreservación (alcanza el 95%), si se quiere vitrificar aquellos sobrantes del tratamiento.

En la situación de precisar un Diagnóstico Genético Preimplantatorio (PGD) los blastocistos son mejores candidatos al biopsiado que este análisis requiere, ya que se puede obtener superior número de células sin arriesgar su viabilidad (en día 3 solo puede tomarse una célula o como mucho dos). Así a más porción de material genético mayor fiabilidad en el resultado.

En resumen, el cultivo hasta día 5 de progreso embrionario es una transformación compleja que permite mejorar la elección del embrión que será transferido, reduciendo el número de embriones a transferir y con buenos resultados en cuanto a embarazo. Aun así, en los casos en los que no se necesita escoger más a los embriones, la transferencia en una primera etapa, día 2-3, es la opción más apropiada que permite ejecutar una transferencia de calidad.

Lic. Rivelli, María Guillermina
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